央广网乌鲁木齐10月9日消息(记者 李昊轩)近日,新疆维吾尔自治区人民医院成功实施“植入式左心室辅助系统”手术。这款首次在国内上市的“人工心脏”让36岁的小贺(化名)重获“心”生。

2018年,年仅33岁的小贺被诊断出扩张型心肌病和重度主动脉瓣关闭不全。最初,只是活动过后会胸闷气喘,双腿浮肿,到后来最严重时甚至睡着后打呼噜还会出现呼吸暂停。

虽然已经在当地医院接受了治疗,但小贺的身体依旧每况愈下,几经辗转,一家人决定“赴京寻心”。2020年12月,小贺一家来到了中国医学科学院阜外医院等待进行心脏移植手术。小贺在家人和医生的陪伴与帮助下调整心功能,为“心”来的那一刻时刻准备着,可这一准备,就是8个多月。

面对心脏供体的短缺中国医学科学院阜外医院联合多学科专家会诊、讨论,建议小贺采用另一种治疗方法——植入式左心室辅助系统,可“人工心脏”安装费用却让小贺一家犯了难。

考虑到小贺一家的经济状况后,自治区人民医院与中国医学科学院阜外医院经过多方协调和沟通,联系民政部门、新疆维吾尔自治区卫生健康委等多个相关部门,经自治区人民医院院党委讨论后,决定为小贺提供该手术的专项资金补助,决定“京疆携手”为小贺实施“人工心脏”手术。

新疆维吾尔自治区人民医院心外科主任张总刚介绍“永仁心”原理。李昊轩摄 央广网发

自治区人民医院心外科主任张总刚介绍:“本次手术植入小贺体内的人工心脏是‘永仁心’,是目前国内唯一获批上市的‘人工心脏’,被医学界称为‘中国心’。”

这款“中国心”在植入人体内后能够有效为心衰患者提供支持和帮助,它的植入相当于为患者自身心脏装了一个能动心脏“泵”,通过“泵”的工作原理来辅助或代替真实心脏的泵血功能,从而让自身心脏得到“休息”,同时也保证了脑、肾、肝脏等重要器官灌注的目的。目前,“永仁心”人工心脏系统已在中国医学科学院阜外医院、武汉协和医院及福建协和医院三家医院成功实施17例植入手术,患者术后100%存活,无装置相关严重并发症,其安全有效性得到了充分验证。

为了确保患者的手术安全及日后恢复,自治区人民医院和中国医学科学院阜外医院自患者入院入住心外科后,组织相关人员的协调讨论会议6次,为患者制定安全有效的治疗方案以及各种应急预案,并安排医务部、心外科、心内科、麻醉科、体外循环、重症医学科、手术室、超声科等各专业共计14人前往中国医学科学院阜外医院进修培训及学习。

自治区人民医院与中国医学科学院阜外医院专家术前研讨。自治区人民医院供图 央广网发

9月24日15时,在中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿的安排统筹下,中国医学科学院阜外医院人工心脏围手术期专业组一行7人来到自治区人民医院,两地专家合力实施手术。

术中,专家组发现小贺主动脉瓣结构异常,主动脉瓣瓣环扩大,为其特殊定制的29#主动脉瓣生物瓣,因为小贺的主动脉血管偏细,而导致主动脉瓣膜置入困难。在专家组克服重重困难细心操作下,完成了主动脉瓣置换术。看着因长期主动脉瓣反流而明显扩大的左心室,这颗心脏可以用“巨大”来形容,而“人工心脏”手术最关键之处就在于,需要经心尖部缝合置人工心脏出血管,再与升主动脉将人工心脏入血管进行吻合,这样才能逐渐恢复心脏的跳动。在经过10次电除颤、建立体外循环近3小时后,小贺的心脏终于再次恢复自主跳动,在“人工心脏”的辅助下,很快小贺的全身血流循环再次恢复了正常人体的需要量。

“新朋友”的“入住”需要适应时间,术后,小贺出现了短暂的右心功能不全,在中国医学科学院阜外医院人工心脏专业组的指导下,使用漂浮导管监测、NO吸入、雾化降肺动脉压药物等治疗下,小贺的右心功能逐渐恢复,心律失常病情也渐渐平稳下来,肺部病情恢复正常,抗凝指标达标,病情逐渐趋于平稳,还可以进行床上、床边及站立的康复治疗。目前,已转入普通病房,能够自主下地活动了。

张总刚介绍说:“除了游泳之外,带着人工心脏开车、逛街等都没问题。”唯一不方便的是需要一根电线连接体内、外设备,需要关注电池电量,不能断电。

新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁介绍相关情况。李昊轩摄 央广网发

自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁说:“此次手术的成功实施,标志着自治区人民医院心外科在终末期心衰治疗领域中,迈入一个新的平台和领域,实现终末期心衰全程管理,包括“药物-器械-心脏移植”一体化综合模式,提升了新疆地区终末期心衰诊治的技术水平和相关专业综合发展,使更多终末期心衰患者,在无法等待供心的情况下,能够得到机械辅助治疗的手段,为新疆地区乃至中亚地区提供更加有效的医疗服务。”

术后恢复良好的小贺 。李昊轩摄 央广网发

近年来,自治区人民医院心外科在疆内率先开展了非体外循环冠脉搭桥术、不停跳下室壁瘤切除术、瓣膜置换并冠状搭桥术,曾于2003年成功开展西北五省首例同种异体原位心脏移植术获得成功,标志着在器官移植方面开拓了新的领域,目前“换心人”已健康生活18年,2017年又成功完成一例ECMO辅助下心脏移植手术。科室还先后承担全国“十五”攻关项目“重症婴幼儿先心病的预防与治疗”,及自治区重点科技攻关项目“汉族与维吾尔族机械瓣膜置换术后抗凝治疗的研究”。在先天性心脏病治疗方面已在婴幼儿低体重方面取得了显著成绩。2011年4月,成为自治区民生工程“春苗工程”定点医院,截止到目前共完成下乡筛查共计8万余儿童,以及成功实施各类复杂先天性心脏病手术350余例。心外科还与中国医学科学院阜外医院,安贞医院、北京大学人民医院,上海中山医院,第二军医大学西京医院心脏外科及美国“心连心”手术团开展广泛协作。今后,自治区人民医院有实力,也有信心为新疆乃至周边国家的心脏病患者保驾护航作出更大贡献。